目的 分析心臟粘液瘤復(fù)發(fā)原因，探討其新的臨床分型方案。 方法 回顧分析我院2005年10月和2004年12月分別收治的2例心臟粘液瘤復(fù)發(fā)患者的臨床資料，均為女性，年齡分別為33歲和42歲。使用維普全文數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，檢索關(guān)鍵詞為心臟粘液瘤的文獻(xiàn)，復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)1994年1月至2008年12月14年間所發(fā)表的有關(guān)粘液瘤患者外科治療的大組報(bào)告(隨訪時(shí)間大于4年)和復(fù)發(fā)個(gè)案報(bào)道。 結(jié)果 復(fù)習(xí)大組報(bào)道的粘液瘤1 969例，其中復(fù)發(fā)60例，復(fù)發(fā)率為3.0％；粘液瘤復(fù)發(fā)個(gè)案報(bào)道15例。數(shù)據(jù)分析結(jié)果：?jiǎn)蔚購(gòu)?fù)發(fā)率為3.0%（3/99），多蒂為35.7%（5/14）； 多腔室分布復(fù)發(fā)率為41.7%（5/12）和33.3%（3/9）；復(fù)發(fā)間隔時(shí)間平均4.1年；多次復(fù)發(fā)9例（12.0％），最多4次；復(fù)發(fā)時(shí)惡變1例；再手術(shù)率64.0%（32/50）；有家族及遺傳傾向的6例（8.0％）。我們將心臟粘液瘤分為典型和非典型兩類。典型粘液瘤指腫瘤起源于房間隔卵圓窩附近、單蒂、局限于左心房、無基因異常證據(jù)的粘液瘤；非典型粘液瘤包括家族性、多點(diǎn)多腔室分布、左心房非常規(guī)位置起源、有明確基因異常、病理提示有惡性傾向的粘液瘤。 結(jié)論 多點(diǎn)、多腔室分布和左心房非常規(guī)位置起源的非典型心臟粘液瘤更易復(fù)發(fā)，術(shù)后需嚴(yán)密隨訪。
引用本文： 李志剛,徐志云,鄒良建,等. 心臟粘液瘤新的分型探討——附復(fù)發(fā)性心臟粘液瘤二例報(bào)告及國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)復(fù)習(xí). 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(1): 13-17. doi: 復(fù)制