目的 探討下肢缺血預(yù)處理(LIP)對未成熟心肌保護(hù)作用的機(jī)制。 方法 采用下肢缺血預(yù)處理動(dòng)物L(fēng)angendorff離體心臟灌注模型，將30只日本長耳大白兔采用隨機(jī)數(shù)字表法分為5組：缺血再灌注損傷(I/R)組(n=6)，建立灌注模型，灌注KH液15 min轉(zhuǎn)為工作心15 min, 全心停灌45 min，恢復(fù)灌注15 min改為工作心30 min； E1組(n=6)，動(dòng)物麻醉后反復(fù)3次阻斷雙下肢血流5 min，松開5 min，建立模型，灌注15 min轉(zhuǎn)為工作心15 min，全心停灌45 min，恢復(fù)灌注15 min改為工作心30 min； E2組(n=6), 雙下肢缺血預(yù)處理前靜脈注射超氧化物歧化酶至雙下肢缺血預(yù)處理完畢，重復(fù)E1組方法；E3組(n=6),靜脈注射蛋白激酶C(PKC)阻滯劑polymyxin(PMB),時(shí)間10 min, 重復(fù)E1組方法；E4組(n=6),靜脈注射三磷酸腺苷（ATP）敏感性鉀通道(mitoKATP)阻滯劑5-HD,時(shí)間10 min,重復(fù)E1組方法。觀察左心室功能恢復(fù)、心肌含水量(MWC)、血清肌酸激酶(CK)和乳酸脫氫酶(LDH)漏出率、 心肌組織ATP和丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、超氧陰離子自由基(O2·-)等指標(biāo)。 結(jié)果 E1組的左心室功能恢復(fù)優(yōu)于I/R組、E2組、E3組、E4組(P lt;0.05)， ATP含量、SOD活性均優(yōu)于其它各組(P lt;0.05)，心肌含水量低于其它各組(P lt;0.05)，MDA含量、 CK、 LDH漏出率低于其它各組(P lt;0.05) ； I/R組、E2組、E3組、E4組的以上指標(biāo)比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。預(yù)處理前、 后E1組、 E3組、E4組的O2·-差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05)。 結(jié)論 下肢缺血預(yù)處理對未成熟心肌具有明顯的保護(hù)作用，其機(jī)制是通過PKC通路和mitoKATP通道起作用。
引用本文： 楊鐵南,孫忠東,尹志伊,等. 下肢缺血預(yù)處理對未成熟心肌的保護(hù)作用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(1): 46-49. doi: 復(fù)制