摘要: 目的 總結(jié)管狀胃在微創(chuàng)食管外科術(shù)中應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，以評(píng)價(jià)其可行性和手術(shù)安全性。 方法 2004年6月至2009年8月共有102例食管癌患者行微創(chuàng)食管切除管狀胃消化道重建術(shù)，其中男71例，女31例；年齡37~79歲，平均年齡61.1歲。行胸腔鏡+開(kāi)腹三切口食管切除術(shù)62例，胸腔鏡+腹腔鏡食管切除術(shù)35例，開(kāi)胸+腹腔鏡兩切口食管切除術(shù)5例。58例采用食管床徑路，44例采用胸骨后徑路。 結(jié)果 全組患者均順利完成手術(shù)，圍手術(shù)期病死率為20%（2/102），并發(fā)癥發(fā)生率為41.2%（42/102）,包括吻合口瘺、吻合口狹窄、肺部感染等。管狀胃通過(guò)胸骨后徑路上提至頸部的患者并發(fā)癥發(fā)生率高于經(jīng)食管床徑路患者（56.8% vs. 293%，P lt;0.05），吻合口瘺發(fā)生率亦高于經(jīng)食管床徑路患者（34.1% vs. 6.9%,P lt;0.05），兩種不同管狀胃上提徑路患者在吻合口狹窄、胃殘端瘺、胃排空障礙、心肺并發(fā)癥、乳糜胸以及喉返神經(jīng)損傷等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 管狀胃是微創(chuàng)食管切除后有效的消化道重建方式，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況個(gè)體化選擇管狀胃上提的徑路。
引用本文： 馮明祥,王群,譚黎杰,等. 管狀胃在微創(chuàng)食管外科中的應(yīng)用. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(2): 92-95. doi: 復(fù)制