• 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心外科,北京 100029;

摘要: 目的 評價升主動脈近端隔離裝置(Heartstring和Enclose近端吻合裝置)在非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)(OPCAB)中的應(yīng)用效
果。 方法 2006年1月至2008年2月收治了150例合并升主動脈近端鈣化的冠心病患者,其中男102例,女48例;年齡55~78歲,平均年齡69歲。所有患者在冠狀動脈旁路移植術(shù)中應(yīng)用升主動脈近端隔離裝置,大隱靜脈與升主動脈近端共完成251個吻合口,升主動脈近端吻合口1~3個/例,大隱靜脈橋血管完成后應(yīng)用流量儀進行流量測定。術(shù)后觀察神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生情況。 結(jié)果 術(shù)后死于低心排血量綜合征1例(067%);二次開胸止血2例,其中1例為乳內(nèi)動脈床滲血,1例為胸骨后出血;其余患者術(shù)后24 h胸腔引流量為100~200 ml。所有患者均于術(shù)后24~48 h內(nèi)順利拔除氣管內(nèi)插管;術(shù)后均未出現(xiàn)明確的昏迷、肢體偏癱、語言障礙及運動不協(xié)調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥;大隱靜脈橋血流量為28.5~70.1 L/min(53.7± 23.9 L/min)。術(shù)后隨訪145例,隨訪率97.32%,隨訪時間3個月~1年;4例失訪。隨訪期間患者未發(fā)生遲發(fā)性腦出血或腦梗死等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。結(jié)論 在OPCAB術(shù)中應(yīng)用Heartstring和Enclose升主動脈近端隔離裝置,安全、有效,能有效地降低腦卒中的發(fā)生率。

引用本文: 宋士秋,張健群,李溫斌,等. 升主動脈隔離裝置在升主動脈近端鈣化患者非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)中的應(yīng)用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(2): 158-160. doi: 復(fù)制