目的 探討胸內(nèi)Castleman病的臨床病理特點(diǎn)及外科診治方法。 方法 回顧性分析我科經(jīng)病理檢查證實(shí)的14例Castleman病患者的臨床資料及診療情況,其中男6例,女8例;年齡17~58歲,平均年齡29歲。局限型12例,多中心型2例。所有患者均行手術(shù)切除腫物或淋巴結(jié)活組織檢查;12例局限型患者行常規(guī)側(cè)開胸及胸骨正中開胸手術(shù)11例,電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)1例;2例多中心型患者分別行縱隔鏡淋巴結(jié)活組織檢查及電視胸腔鏡肺結(jié)節(jié)活組織檢查。 結(jié)果 無手術(shù)死亡。術(shù)后第2 d 1例患者出現(xiàn)憋氣,行床旁支氣管鏡檢查示:右主支氣管開口局部軟化塌陷,經(jīng)對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn);1例腫塊位于主動(dòng)脈窗的患者出現(xiàn)一過性聲音嘶??;其余患者術(shù)后恢復(fù)順利。 病理檢查結(jié)果:透明血管型(HV)11例,漿細(xì)胞型(PC)2例,混合型(Mix)1例。術(shù)后隨訪13例,隨訪時(shí)間8~110個(gè)月,隨訪患者均生存,11例局限型患者無復(fù)發(fā),2例多中心型患者病情穩(wěn)定。 結(jié)論 術(shù)中冰凍病理及術(shù)后石蠟病理檢查對(duì)明確Castleman病的診斷有重要意義。局限型Castleman病經(jīng)手術(shù)切除后患者癥狀消失,治愈率高;多中心型Castleman病需進(jìn)行綜合治療,密切隨訪。
引用本文: 陳剛,任華,郭峰,等. 胸內(nèi)Castleman病的外科治療. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(3): 202-205. doi: 復(fù)制
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