目的 探討肺癌患者采用電視胸腔鏡輔助肺葉切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)的臨床操作方法、技術(shù)要點和適應(yīng)證等。 方法 2007年2月至2008年2月我科收治了60例周圍型原發(fā)性支氣管肺癌患者，男36例，女24例；年齡34～79歲，平均年齡55歲。根據(jù)采用的手術(shù)術(shù)式不同，將60例患者分為兩組，電視胸腔鏡輔助（VAMT）組（n=30）：行電視胸腔鏡輔助肺葉切除及系統(tǒng)性肺門、縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)；傳統(tǒng)開胸組（n=30）：采用傳統(tǒng)手術(shù)方法行肺葉切除及系統(tǒng)性肺門、縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。 結(jié)果 兩組患者均無死亡。 VAMT組患者切口長度（6.8±1.1 cm vs. 21.5±3.4 cm）、術(shù)后杜冷丁用量（52.5±10.2 mg vs. 228.3±32.6 mg）、術(shù)后胸腔引流時間（3.2±0.8 d vs. 5.7±1.5 d）和術(shù)后住院時間（6.3±1.4 d vs. 8.5±1.8 d）短于或少于傳統(tǒng)開胸組（P lt;0.05）; 而清掃淋巴結(jié)數(shù)、術(shù)中出血量和術(shù)后胸腔引流量兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt;0.05）。 結(jié)論 對可手術(shù)的原發(fā)性肺癌患者行電視胸腔鏡輔助下系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)是可行的，在淋巴結(jié)清掃的徹底性方面能達(dá)到常規(guī)開胸手術(shù)的效果，并且創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少。
引用本文： 葛明建,吳慶琛,向小勇,等. 電視胸腔鏡輔助肺葉切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)治療肺癌的臨床分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(3): 254-256. doi: 復(fù)制