摘要： 目的 介紹支氣管內(nèi)超聲引導針吸活檢術(Endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)用于肺癌分期及胸部疾病診斷的新方法，探討EBUSTBNA在胸部疾病中的臨床應用價值。 方法 回顧性分析2009年9月至2010年5月106例患者經(jīng)EBUSTBNA檢查的臨床資料，其中男75例，女31例；平均年齡62.3歲。根據(jù)適應證的不同，將106例患者分為3種情況行EBUSTBNA，以進一步明確診斷：(1)已明確診斷或懷疑肺癌(76例)，胸部CT示：縱隔淋巴結腫大（≥1.0 cm）；(2)不明原因的縱隔和（或）肺門淋巴結腫大以及縱隔腫物(22例)；(3)大氣道旁肺實質(zhì)內(nèi)占位(8例)。 結果 (1)已明確診斷或懷疑肺癌76例，經(jīng)EBUSTBNA檢查證實縱隔淋巴結轉移58例，未見縱隔淋巴結轉移18例。EBUSTBNA檢查陰性者中16例接受胸腔鏡或開胸手術,行肺葉切除或肺楔形切除加縱隔淋巴結清掃，術后病理證實12例肺癌縱隔淋巴結未見轉移，2例肺癌縱隔淋巴結可見癌轉移（EBUSTBNA檢查假陰性），其余2例為肺內(nèi)良性病變；EBUSTBNA在肺癌縱隔淋巴結分期中的敏感性、特異性和準確性分別為96.66%（58/60），10000%（12/12）和97.22%（70/72）。(2)不明原因的縱隔和（或）肺門淋巴結腫大以及縱隔腫物22例，經(jīng)EBUSTBNA檢查后明確惡性病變7例，良性病變13例；EBUSTBNA在縱隔病變良惡性診斷和鑒別診斷方面的敏感性為87.50%（7/8）。(3)大氣道旁肺實質(zhì)內(nèi)占位8例，經(jīng)EBUSTBNA檢查后7例明確診斷，其中6例肺癌；EBUSTBNA在大氣道旁肺實質(zhì)內(nèi)占位中診斷的敏感性和準確率分別為85.71%（6/7）和87.50%（7/8）。所有患者檢查耐受良好，無任何相關并發(fā)癥發(fā)生。 結論 EBUSTBNA是一種安全有效的診斷技術，應成為胸部疾病診斷和分期的常用方法。
引用本文： 趙輝,王俊,李劍鋒,等. 支氣管內(nèi)超聲引導針吸活檢術在胸部疾病中的臨床應用價值. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(5): 353-356. doi: 復制