• 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 心胸外科, 武漢 430030;

摘要: 目的 總結(jié)自發(fā)性食管破裂的診治經(jīng)驗(yàn), 提高對(duì)該病的診治水平。 方法 回顧性分析我院2000年10月至2008年12月收治的21例自發(fā)性食管破裂患者的臨床資料,男18例, 女3例;年齡24~59歲,平均年齡40.5歲。行開(kāi)胸手術(shù)治療19例,其中行食管裂口修補(bǔ)術(shù)13例,食管部分切除、食管胃吻合術(shù)4例,單純胸腔清洗引流2例;11例加做空腸造瘺術(shù),8例置放空腸營(yíng)養(yǎng)管。未行手術(shù)而僅行抗感染對(duì)癥支持治療2例。 結(jié)果 19例開(kāi)胸手術(shù)患者中,痊愈16例(84.21%),死亡3例,分別因嚴(yán)重縱隔感染中毒性休克、吻合口瘺、縱隔感染各死亡1例;經(jīng)保守治療的2例患者均死于嚴(yán)重感染、多器官功能衰竭。隨訪16例,隨訪時(shí)間3個(gè)月~8年,隨訪期間無(wú)明顯食管反流和食管狹窄等并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 自發(fā)性食管破裂通過(guò)早期、積極、有效的外科治療,預(yù)后良好;術(shù)后保證引流通暢、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防和控制感染是治療該病的關(guān)鍵。

引用本文: 段立,潘鐵成,魏翔,等. 自發(fā)性食管破裂的診斷與治療. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(5): 415-416. doi: 復(fù)制