摘要： 目的 探討聚左旋乳酸可吸收肋骨釘治療重癥肋骨骨折患者的適應(yīng)證，總結(jié)其應(yīng)用經(jīng)驗。 方法 2005年6月至2008年8月，我科對46例（男31例，女15例；年齡15～61歲，平均年齡38歲）合并多根多段肋骨骨折、連枷胸、大出血和胸內(nèi)外復(fù)合傷患者行開胸手術(shù)治療，根據(jù)骨折特點分類，用聚左旋乳酸可吸收肋骨釘固定骨折肋骨,同時處理相應(yīng)的胸內(nèi)外復(fù)合傷。 結(jié)果 圍術(shù)期死亡1例，術(shù)后第3 d死于突發(fā)腹腔大出血。44例患者術(shù)后胸壁穩(wěn)定，自主呼吸，排痰良好。隨訪45例，隨訪時間6個月~3年，隨訪期間有39例胸壁穩(wěn)定，胸部X線片示：固定處無透明帶，對位愈合良好；有4例患者出現(xiàn)可耐受的胸痛；7例患者有13處固定后肋骨移位，分別出現(xiàn)在 gt;3 cm劈裂或斜形骨折、老年皮質(zhì)較薄、多發(fā)性肋軟骨骨折和雙側(cè)肋骨骨折患者中。 結(jié)論 斷面相對較整齊有移位的橫形骨折、3cm以內(nèi)較短的劈裂或斜形骨折、合并線性胸骨骨折是采用可吸收肋骨釘固定骨折肋骨首選的適應(yīng)證；對粉碎性骨折和 gt;3 cm較長的劈裂斜形骨折，不宜采用；軟骨部、老年骨皮質(zhì)較薄骨折應(yīng)慎重選用。
引用本文： 蘇志勇,張鐿鐳,姜天爍,等. 聚左旋乳酸可吸收肋骨釘治療重癥肋骨骨折患者的適應(yīng)證探討. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(5): 423-424. doi: 復(fù)制