摘要: 目的 探討影響非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（OPCAB）患者住院死亡的相關(guān)危險(xiǎn)因素。 方法 選擇中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院2007年11月至2008年11月冠心病行OPCAB患者215例，男171例，女44例；年齡40~85歲，70歲以上47例 ，均為3支血管病變患者。對(duì)215例患者進(jìn)行單因素分析，取α=0.40，進(jìn)入逐步logistic回歸分析，分析影響OPCAB患者住院死亡的相關(guān)危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 住院死亡6例，病死率為2.79%（6/215）；無(wú)腎功能不全及呼吸衰竭發(fā)生，二次開(kāi)胸止血發(fā)生率為4.65%（10/215），10例二次開(kāi)胸止血患者均治愈。 209例患者順利出院， 隨訪1年，均生存。logistic多元回歸分析結(jié)果顯示：心功能分級(jí)（NYCA）Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)[OR=42.116，95% CI (3.319，534.465)，P=0.004]術(shù)后呼吸機(jī)使用時(shí)間[OR=1.007，95%CI(1.001，1.013)，P=0.028] 為影響OPCAB患者住院死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論 OPCAB治療冠心病3支血管病變的方法安全有效，心功能Ⅲ級(jí) 、Ⅳ級(jí)，術(shù)后呼吸機(jī)使用時(shí)間是影響OPCAB的獨(dú)立死亡相關(guān)危險(xiǎn)因素，但需要進(jìn)一步的大樣本研究。
引用本文： 姜大慶,谷天祥,王春,等. 影響非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)住院死亡的危險(xiǎn)因素分析. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(6): 470-474. doi: 復(fù)制