摘要： 目的 探討難治性食管氣管瘺（tracheoesophageal fistula ，TEF）曠置術(shù)后曠置段食管組織結(jié)構(gòu)及屏障功能的變化。 方法 選取28只雜種犬，采用隨機(jī)數(shù)字法分為3組，A組（n=12）：雜種犬瘺曠置；B組（n=12）:雜種犬食管單純曠置；C組（n=4）:正常飼養(yǎng); 對(duì)3組曠置段食管及正常食管進(jìn)行大體標(biāo)本、HE染色、透射電子顯微鏡（TEM）、掃描電子顯微鏡（SEM）、硝酸鑭示蹤觀察，圖象分析儀測(cè)量食管黏膜細(xì)胞間隙寬度(ISD),同時(shí)統(tǒng)計(jì)相應(yīng)間隙中的橋粒數(shù)目。 結(jié)果 大體標(biāo)本觀察結(jié)果：A組與B組犬曠置段食管組織結(jié)構(gòu)及屏障功能變化基本一致。HE染色結(jié)果：A組、B組與C組比較，A組、B組犬食管組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，黏膜下層腺體減少、缺失；細(xì)胞間隙增寬，橋粒數(shù)目減少，屏障功能降低，但基底膜完整未見破壞，鑭顆粒未能突破；C組犬食管組織可見食管黏膜層、黏膜下層完整，可見大量腺體和微血管。A組、B組、C組犬的橋粒數(shù)目分別為 0.21±0.03個(gè)／μm2，0.22±0.05個(gè)／μm2和0.32±0.03個(gè)／μm2，A組、B組與C組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt;0.05），A組與B組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05 ）；A組、B組、C組犬細(xì)胞間隙距離分別為2.11±0.56 μm、2.04±0.77 μm和1.84±0.49 μm，A組、B組與C組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組與B組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 對(duì)難治性TEF，食管曠置術(shù)及食管改道術(shù)是安全、可行、有效的方法，術(shù)后并發(fā)癥少，值得推廣應(yīng)用。
引用本文： 楊光,白光振,李小飛,等. 食管曠置術(shù)治療食管氣管瘺后曠置段食管的實(shí)驗(yàn)研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2010, 17(6): 489-493. doi: 復(fù)制