目的 探討局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者隆凸切除氣道重建術(shù)的適應(yīng)證,分析其臨床特征和預(yù)后。 方法 回顧性分析我院15例氣管隆凸切除氣道重建肺癌手術(shù)患者的臨床資料，其中單純氣管隆凸完全切除重建術(shù)1例，右全肺切除加隆凸切除重建術(shù)6例，右肺上葉切除加隆凸完全切除重建術(shù)3例，左全肺切除加隆凸切除氣道重建術(shù)5例。采用KaplanMeier法計(jì)算生存率，采用Log-rank檢驗(yàn)比較生存期。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間155～410min(261.3±81.6min)，術(shù)中清掃縱隔淋巴結(jié)10.8±3.7枚。全部患者無(wú)圍術(shù)期死亡；術(shù)后并發(fā)肺部感染2例，經(jīng)呼吸機(jī)輔助通氣加抗感染治療后出院；乳糜胸1例，保守治療后康復(fù)出院；1例患者因胸管持續(xù)Ⅱ度漏氣而行開(kāi)胸探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)是余肺而非氣管吻合口漏氣，縫扎肺組織漏氣處痊愈。全組患者中位生存期為39個(gè)月，3年生存率52.5%，5年生存率22.5%。右全肺切除加隆凸重建患者中位生存期12個(gè)月，非右全肺切除患者中位生存期40個(gè)月。 結(jié)論 對(duì)侵犯主支氣管近端及隆凸的局部晚期肺癌患者，肺切除加隆凸切除重建術(shù)可取得較為理想的治療效果，但其中需行右全肺切除患者預(yù)后較差，采用手術(shù)治療應(yīng)慎重。
引用本文： 楊浩賢,丁嘉安,姜格寧,等. 局部晚期非小細(xì)胞肺癌氣管隆凸切除氣道重建的臨床分析. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(1): 10-13. doi: 復(fù)制
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