目的 總結(jié)重癥肌無力(MG)患者的外科治療和圍術(shù)期處理經(jīng)驗,以提高手術(shù)療效。 方法 2002年1月至2007年6月,對96例MG患者行胸腺切除加前縱隔脂肪組織清掃術(shù),根據(jù)臨床相對記分、服藥量改變及生活能力于術(shù)后3個月評估臨床療效。 結(jié)果 無圍術(shù)期死亡。術(shù)后發(fā)生MG危象8例(8.3% ),其中術(shù)前未服用糖皮質(zhì)激素6例(18.75%),服用糖皮質(zhì)激素2例(3.13%),經(jīng)相應的治療治愈。術(shù)后發(fā)生其他并發(fā)癥9例(9.4%),其中肺部感染7例,切口感染2例,均經(jīng)相應的治療治愈。隨訪96例,隨訪時間3~18個月,其中32例臨床痊愈,30例基本痊愈,15例顯效,12例好轉(zhuǎn),7例無效。 結(jié)論 MG患者經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳或無效時,均應考慮手術(shù)治療,無論是否有胸腺增生,特別是對合并有胸腺瘤者,應限期手術(shù)。若決定行手術(shù)治療,術(shù)前除繼續(xù)服用抗膽堿酯酶藥物外,口服糖皮質(zhì)激素15d左右可增加手術(shù)安全性,提高手術(shù)療效。
引用本文: 周方,陳勝喜. 96例重癥肌無力患者的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(1): 73-75. doi: 復制
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