目的 總結(jié)先天性心臟?。╟ongenital heart disease，CHD）合并感染性心內(nèi)膜炎（infective endocarditis，IE）的外科治療經(jīng)驗，以提高診斷、治療效果。 .方法 .回顧性分析我院73例CHD合并IE患者行瓣膜手術(shù)的臨床資料，對30例主動脈瓣感染性心內(nèi)膜炎者行主動脈瓣置換術(shù)，另3例行Ross手術(shù)。在IE累及二尖瓣21例患者中，行二尖瓣成形術(shù)5例，二尖瓣置換術(shù)16例；10例主動脈瓣、二尖瓣IE行雙瓣膜置換術(shù)；對6例肺動脈瓣IE患者行單瓣法做肺動脈瓣成形術(shù)2例，肺動脈瓣置換術(shù)4例，其中1例同期行主動脈弓置換；3例三尖瓣IE均行三尖瓣置換術(shù)。結(jié)果 主動脈瓣感染33例(45.2％)，二尖瓣感染21例(28.8％)，肺動脈瓣感染6例(8.2％)，雙瓣膜感染10例(13.7％)，三尖瓣感染3例(4.1％)。血培養(yǎng)及贅生物培養(yǎng)總陽性率為23.3％，其中鏈球菌8例（47.1％），葡萄球菌3例（17.6％）。本組無手術(shù)死亡，除1例二尖瓣置換術(shù)后1年再次發(fā)生IE，拒絕手術(shù)治療外，其余72例患者隨訪1年均治愈。 結(jié)論 CHD應(yīng)盡早行根治性手術(shù)，以避免遠期并發(fā)IE，損壞心臟瓣膜。對CHD合并IE出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全者應(yīng)盡快手術(shù)，如IE累及二尖瓣、三尖瓣且無瓣膜結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重損毀者，施行瓣膜成形術(shù)是較好的方法。
引用本文： 李新民,尹宗濤,祝巖,等. 先天性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(2): 141-143. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國胸心血管外科臨床雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編