目的 總結(jié)冷晶體氧合血心臟停搏液經(jīng)冠狀靜脈竇持續(xù)低流量逆行灌注在二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜置換術(shù)中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。方法 將64例患者常規(guī)插管建立體外循環(huán)，降溫至32 ℃時(shí)阻斷升主動脈，先經(jīng)主動脈根部或冠狀動脈開口順行灌注4 ℃冷晶體心臟停搏液(15～20 ml/kg)，心臟停搏后經(jīng)冠狀靜脈竇持續(xù)低流量(70～150 ml/min)逆行灌注1∶4冷晶體氧合血心臟停搏液，于心內(nèi)直視下行雙瓣膜置換術(shù)。 結(jié)果 開放主動脈后，53例(828%)患者心臟自動復(fù)跳，11例(17.2％)電擊復(fù)跳，均順利停機(jī)拔管。術(shù)后發(fā)生低心排血量綜合征3例，嚴(yán)重室性心律失常3例，死亡2例，其余患者9～13 d出院，無并發(fā)癥發(fā)生。隨訪56例（87.5%），隨訪時(shí)間5個月～2.5年，患者臨床癥狀消失，活動能力明顯改善，無晚期死亡；復(fù)查超聲心動圖提示人工機(jī)械瓣活動良好，無瓣周漏。 結(jié)論 冷晶體氧合血心臟停搏液經(jīng)冠狀靜脈竇持續(xù)低流量逆行灌注具有良好的心肌保護(hù)效果。
引用本文： 賴應(yīng)龍,魏蜀亮,鄧志剛,等. 經(jīng)冠狀靜脈竇持續(xù)低流量逆行灌注在雙瓣膜置換術(shù)中的應(yīng)用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(3): 232-233. doi: 復(fù)制