目的 為了減輕手術(shù)中的腦損傷，探討選擇性腦灌注（SCP）技術(shù)在小兒主動脈弓手術(shù)中應(yīng)用的有效性和安全性。 方法 2007年4月至2008年5月上海兒童醫(yī)學(xué)中心對32例小兒先天性心臟病患者施行主動脈弓手術(shù)中應(yīng)用SCP技術(shù); 年齡8 d～103個月（14.4±25.4個月），體重2.7～22.0 kg（6.7±4.4 kg），其中主動脈縮窄伴心內(nèi)畸形22例，主動脈弓中斷伴心內(nèi)畸形10例。采用彈簧動脈插管，在升主動脈靠近無名動脈根部處插管，轉(zhuǎn)流降溫至肛溫18～20℃，然后將動脈灌注管向上延伸插入無名動脈內(nèi)進(jìn)行SCP。 結(jié)果 SCP時間為17～121 min（39.6±194 min）,流量維持在15～40 ml/(kg·min)［29.7±6.1 ml/(kg·min）］。術(shù)后死亡4例，死亡原因為低心排血量或心律失常，均無腦損傷證據(jù)。生存28例患者在臨床中均無明顯神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，術(shù)后25例患者做腦電圖檢查均無異常，5例新生兒患者做頭顱B超和腦磁共振成像（MRI）檢查未見異常。 結(jié)論 SCP是小兒主動脈弓手術(shù)中一種簡單可行和安全有效的腦保護(hù)方法。
引用本文： 祝忠群,徐志偉,張蔚,等. 選擇性腦灌注在小兒主動脈弓手術(shù)中的應(yīng)用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 262-265. doi: 復(fù)制