目的 探討二尖瓣置換術(shù)（MVR）后發(fā)生左心室破裂的原因，以明確MVR術(shù)后除了手術(shù)操作引起左心室破裂外，尚有左心室自發(fā)性破裂的因素存在。 方法 10例二尖瓣病變患者在MVR后發(fā)生左心室破裂，立即檢查破裂口局部情況改變，并在體外循環(huán)下行二次手術(shù)修補破裂口。根據(jù)正常心動周期中心肌運動時幾何形態(tài)改變及切除二尖瓣后破壞了左心室縱向環(huán)完整性的論點，結(jié)合10例患者MVR術(shù)后發(fā)生左心室破裂心臟局部病變情況，分析心臟破裂的原因。 結(jié)果 術(shù)中所見10例MVR患者術(shù)后發(fā)生左心室破裂的部位均在左心室后壁瓣環(huán)下方0.3~1.0 cm處，而不在人工瓣膜植入的瓣環(huán)處。 因修補心臟破裂口無效，出血導致失血性休克或心臟壓塞死亡9例。 對1例生存患者進行了隨訪，隨訪時間1個月，患者無臨床癥狀，心功能Ⅱ級，超聲心動圖提示：人工瓣膜功能良好，未見瓣周漏。 結(jié)論 MVR后發(fā)生左心室破裂的原因與左心室心肌運動幾何形態(tài)學發(fā)生改變，以及局部解剖結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系。
引用本文： 李冰,贠曉光,孫露,等. 二尖瓣置換術(shù)后左心室破裂的原因分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 309-311. doi: 復制