目的 總結(jié)危重心瓣膜病患者行急診手術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)，以提高其療效和治愈率。 方法 自1996年10月至2007年11月對(duì)192例危重心瓣膜病患者施行了急診手術(shù)。所有患者均為心瓣膜病合并嚴(yán)重心力衰竭，心功能分級(jí)（NYHA）為Ⅲ~Ⅳ級(jí)。經(jīng)內(nèi)科治療2~7 d無(wú)效時(shí)采取急診手術(shù)治療；行二尖瓣置換術(shù)76例次，主動(dòng)脈瓣置換術(shù)64例次，雙瓣膜置換術(shù)43例次，三尖瓣置換術(shù)4例次，三尖瓣成形術(shù)45例次，左心房血栓清除和左心房減容 術(shù)各5例次，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)5例次，其他心血管手術(shù)9例次。 結(jié)果 術(shù)中和術(shù)后早期分別死亡3例和8例，總手術(shù)死亡率為5.7%（11/192），主要死亡原因?yàn)樾g(shù)中不能脫離體外循環(huán)機(jī)、術(shù)后發(fā)生低心排血量綜合征和突發(fā)心室顫動(dòng)等。隨訪168例，隨訪時(shí)間1個(gè)月~11年，失訪13例。隨訪期間死亡8例，主要死于左心衰竭、瓣周漏或心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)、尿毒癥、夾層動(dòng)脈瘤等。長(zhǎng)期生存160例，心功能恢復(fù)至Ⅰ級(jí)132例，Ⅱ級(jí)15例，Ⅲ級(jí)13例；生活質(zhì)量較術(shù)前有所提高。 結(jié)論 危重心瓣膜病患者經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)急診手術(shù)具有良好的療效，是較好的治療選擇。
引用本文： 許鎖春,閆煬,耿希剛,等. 急診外科手術(shù)治療危重心瓣膜病192例. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 312-314. doi: 復(fù)制