目的 總結采用單純心內修復的方法對法洛四聯(lián)癥（TOF）患者進行矯治的臨床經驗，為患者選擇個性化的手術方案，盡可能保護右心功能。 方法 2005年1月至2008年7月武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科對115例TOF患者施行單純心內修復，其中男72例，女43例；年齡5個月～39歲。在充分疏通右心室流出道、修補室間隔缺損后，直接縫合右心室切口。 結果 無圍術期死亡。呼吸機輔助呼吸時間 12.29±8.67 h,住ICU時間35.10±19.80 h。術后發(fā)生殘余漏2例，因漏口 lt;3 mm未作處理；發(fā)生一過性Ⅲ度房室傳導阻滯1例，因胸腔積液放置胸腔閉式引流管2例，少量心包積液2例，均經藥物或相應的治療后好轉。灌注肺二次氣管內插管1例，術后二次開胸止血2例，無低心排血量綜合征和腎功能不全發(fā)生。術后隨訪103例，隨訪時間3~39個月，所有患者均恢復良好，紫紺消失，恢復正常生活和工作，心功能分級（NYHA）Ⅰ級97例，Ⅱ級6例。術后3~6個月復查超聲心動圖提示：肺動脈瓣無反流或僅有輕度反流。結論 TOF的矯治宜選擇個性化的手術方案，對單純漏斗部狹窄、室間隔缺損為嵴下型的患者，采用單純心內修復方法是可行的，有利于心功能的保護及術后恢復。
引用本文： 周丹,孫善權,吳向陽,等. 單純心內修復矯治法洛四聯(lián)癥115例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(5): 400-402. doi: 復制