目的 總結(jié)采用單純心內(nèi)修復(fù)的方法對(duì)法洛四聯(lián)癥（TOF）患者進(jìn)行矯治的臨床經(jīng)驗(yàn)，為患者選擇個(gè)性化的手術(shù)方案，盡可能保護(hù)右心功能。 方法 2005年1月至2008年7月武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科對(duì)115例TOF患者施行單純心內(nèi)修復(fù)，其中男72例，女43例；年齡5個(gè)月～39歲。在充分疏通右心室流出道、修補(bǔ)室間隔缺損后，直接縫合右心室切口。 結(jié)果 無(wú)圍術(shù)期死亡。呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間 12.29±8.67 h,住ICU時(shí)間35.10±19.80 h。術(shù)后發(fā)生殘余漏2例，因漏口 lt;3 mm未作處理；發(fā)生一過(guò)性Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯1例，因胸腔積液放置胸腔閉式引流管2例，少量心包積液2例，均經(jīng)藥物或相應(yīng)的治療后好轉(zhuǎn)。灌注肺二次氣管內(nèi)插管1例，術(shù)后二次開(kāi)胸止血2例，無(wú)低心排血量綜合征和腎功能不全發(fā)生。術(shù)后隨訪(fǎng)103例，隨訪(fǎng)時(shí)間3~39個(gè)月，所有患者均恢復(fù)良好，紫紺消失，恢復(fù)正常生活和工作，心功能分級(jí)（NYHA）Ⅰ級(jí)97例，Ⅱ級(jí)6例。術(shù)后3~6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖提示：肺動(dòng)脈瓣無(wú)反流或僅有輕度反流。結(jié)論 TOF的矯治宜選擇個(gè)性化的手術(shù)方案，對(duì)單純漏斗部狹窄、室間隔缺損為嵴下型的患者，采用單純心內(nèi)修復(fù)方法是可行的，有利于心功能的保護(hù)及術(shù)后恢復(fù)。
引用本文： 周丹,孫善權(quán),吳向陽(yáng),等. 單純心內(nèi)修復(fù)矯治法洛四聯(lián)癥115例. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(5): 400-402. doi: 復(fù)制
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