目的 介紹用體外膜式氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）套包改裝成常規(guī)體外循環(huán)管路與閉式體外循環(huán)相互轉(zhuǎn)換管路在心臟手術(shù)中的應(yīng)用方法和效果。 方法 2007年1月至2008年6月，我們采用Medtronic ECMO套包加裝儲(chǔ)血槽和動(dòng)脈微栓過(guò)濾器改制成常規(guī)體外循環(huán)與閉式體外循環(huán)互換管路，通過(guò)股動(dòng)脈股靜脈上腔靜脈插管或主動(dòng)脈右心耳插管，建立循環(huán)，對(duì)15例危重心臟病患者在心臟手術(shù)中進(jìn)行體外循環(huán)支持及手術(shù)后的心功能支持。其中男10例，女5例; 年齡65～82歲（74.0±9.3歲）,體重63～89 kg（69.0±11.4 kg）。病種為陳舊性心肌梗死11例，急性心肌梗死1例，陳舊性心肌梗死合并二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全1例，二次開胸行雙瓣膜置換術(shù)2例。 結(jié)果 15例患者閉式循環(huán)時(shí)間為31～112 min（77.3±21.5 min），常規(guī)體外循環(huán)時(shí)間51～84 min（69.7±9.8 min）；術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間4～14 h（8.3±2.9 h）；24 h胸腔引流量110～360 ml（227.3±80.4 ml）；均康復(fù)出院，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)。隨訪13例，隨訪時(shí)間4～12個(gè)月，心功能均恢復(fù)良好，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 應(yīng)用該方法可為心臟手術(shù)患者開胸前、手術(shù)中及手術(shù)后提供有效的心肺支持，節(jié)約耗材成本；其肝素涂層可以減輕炎性反應(yīng)，有利于患者康復(fù)。
引用本文： 段大為,李彤,趙成秀,等. 常規(guī)體外循環(huán)與閉式體外循環(huán)互換在心臟手術(shù)的應(yīng)用. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(6): 472-474. doi: 復(fù)制