• 四川大學(xué)華西醫(yī)院 胸心血管外科, 成都 610041;

目前臨床上廣泛使用的肺癌分期法是1997年正式提出的,在過去的10年中對規(guī)范肺癌的診治及臨床研究起到了重要的作用,但也漸漸顯示出其不足之處。2007年國際肺癌研究聯(lián)合會(IASLC)通過收集100 869例肺癌患者的臨床資料,就TNM分期與預(yù)后之間的相關(guān)性做了深入分析,提出了對第7版肺癌TNM分期的修改建議:(1)根據(jù)腫瘤大小不同,將原來的T分期分為T1a(腫瘤最大直徑≤2 cm)、T1b(3 cm≥腫瘤最大直徑>2 cm)、T2a(5 cm≥腫瘤最大直徑>3 cm)、T2b(7 cm≥腫瘤最大直徑>5 cm);(2)將T2c(腫瘤最大直徑>7 cm)和原發(fā)肺葉內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶歸為T3,將同側(cè)其他肺葉內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶歸為T4;(3)把癌性胸水、心包積液及對側(cè)肺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移歸為M1a,肺外轉(zhuǎn)移歸為M1b。新的版本在國際上將具有更高的權(quán)威性和認(rèn)同度,在今后肺癌的治療及判斷預(yù)后上將起到更細(xì)致、更精確的指導(dǎo)作用;同時,也為肺癌的研究提供了一個新的起點(diǎn)。

引用本文: 吳藝根,劉倫旭. 肺癌TNM分期的新進(jìn)展. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(6): 475-479. doi: 復(fù)制