摘要： 目的 比較電視胸腔鏡手術(shù) (video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)與胸骨正中切口胸腺擴(kuò)大切除治療重癥肌無(wú)力的早期療效，以合理地選擇手術(shù)方式?！糎TH〗 方法 回顧性分析我科1998年7月至2007年5月行胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療195例重癥肌無(wú)力患者的臨床資料，根據(jù)不同的手術(shù)方式將其分為VATS組（2002年4月至2007年5月，83例）和正中切口開胸組（1998年7月至2007年5月，112例）。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、危象持續(xù)時(shí)間（肌無(wú)力危象時(shí)機(jī)械通氣時(shí)間）等指標(biāo)，采用χ2檢驗(yàn)分析術(shù)后肌無(wú)力危象發(fā)生率。 結(jié)果 VATS組患者手術(shù)后胸腔引流量較正中切口開胸組增加(164.65±38.19ml vs. 98.26±26。84ml, P=0.023)，手術(shù)中出血量較正中切口開胸組減少（53.24±11.69ml vs. 97.37±24.61ml,P=0.036）；VATS組術(shù)后肌無(wú)力危象發(fā)生率為4.82%（4/83），正中切口開胸組為13.39%（15/112），兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.046， OR=3.054）。 VATS組術(shù)后發(fā)生危象所需機(jī)械通氣時(shí)間較正中切口開胸組明顯縮短（75.33±39.31h vs. 189.20±89.74h, P=0.012）。 結(jié)論 VATS胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療重癥肌無(wú)力安全性好，術(shù)中出血少，手術(shù)創(chuàng)傷小，能減少術(shù)后肌無(wú)力危象的發(fā)生，縮短術(shù)后肌無(wú)力危象所需的機(jī)械通氣時(shí)間，有良好的應(yīng)用前景。
引用本文： 高珂,陳倫元,劉丹,劉倫旭,伍佇,寇瑛王利,車國(guó)衛(wèi),王允. 胸腔鏡與胸骨正中切口行胸腺切除治療重癥肌無(wú)力的早期療效比較. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(2): 92-95. doi: 復(fù)制