• (四川大學華西醫(yī)院 胸心外科, 成都 610041);

目的 總結(jié)二尖瓣手術(shù)后重度三尖瓣反流(TR)的臨床特征及治療體會,以提高對該類患者的治療效果。 方法 30例重度TR患者,其中男1例,女29例;年齡32~65歲(47.1±9.2歲),竇性心律2例,心房顫動28例。第一次手術(shù)時:輕度TR 13例,中度TR 10例,重度TR 7例;5例在第一次手術(shù)時接受三尖瓣De Vega成形術(shù),2例患者在第1次手術(shù)時接受三尖瓣Kay成形術(shù)。患者主要臨床表現(xiàn):腹脹28例(93.3%,28/30),下肢水腫20例(66.7%、20/30),活動后心悸17例(56.7%、17/30),腹水6例(20%、6/30)。 結(jié)果 9例患者接受了第二次手術(shù),其中三尖瓣置換術(shù)6例,二尖瓣、三尖瓣置換術(shù)2例,三尖瓣Kay成形術(shù)1例。9例患者中8例術(shù)后康復出院,1例因術(shù)后右心房切口出血和低心排血量死亡。21例患者目前仍繼續(xù)保守治療。隨訪期間失訪1例。 結(jié)論 對二尖瓣手術(shù)后重度TR患者的治
療應根據(jù)患者具體的臨床特征考慮手術(shù)或保守治療,手術(shù)方式的選擇亦應根據(jù)患者三尖瓣的具體情況及手術(shù)者的經(jīng)驗考慮三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣置換術(shù)。

引用本文: 肖錫俊,袁宏聲,黃云,等. 二尖瓣手術(shù)后重度三尖瓣反流患者的臨床特征及治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(3): 170-173. doi: 復制