目的 探討全電視胸腔鏡(VATS)下肺葉切除治療肺部疾病的可行性、近期療效，總結(jié)圍手術(shù)期處理經(jīng)驗。 方法 回顧分析我科2006年3月至2007年11月，采用不撐開肋骨、完全在電視胸腔鏡下完成肺葉切除56例,其中施行右肺上葉切除12例，右肺中葉3例，右肺下葉15例；左肺上葉9例，左肺下葉14例; 雙肺葉3例（右肺中上葉1例、中下葉2例）；惡性腫瘤患者同期行縱隔及肺門淋巴結(jié)清掃。 結(jié)果 全組56例患者中52例（92.8%）在全胸腔鏡下順利完成肺葉切除及淋巴結(jié)清掃，手術(shù)時間45～168min（107±29min）；術(shù)中失血量50～310ml（121±32 ml）；2例（3.6%）延長手術(shù)切口至8cm左右，在電視胸腔鏡輔助下完成手術(shù)；2例（3.6%）因肺門解剖困難需行全肺切除或術(shù)中出血而中轉(zhuǎn)為開胸手術(shù)。術(shù)后病理診斷為肺癌39例，結(jié)核瘤7例，炎性假瘤4例，硬化性血管瘤4例，支氣管擴(kuò)張1例，轉(zhuǎn)移性軟骨肉瘤1例。無手術(shù)死亡。術(shù)后發(fā)生中葉肺不張1例，經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰后痊愈；肺輕度漏氣2例，未經(jīng)治療均于3d內(nèi)痊愈。術(shù)后住院時間8～14d（8.9±3.1d）。 結(jié)論 全胸腔鏡下肺葉切除治療肺部疾病更加微創(chuàng)，且手術(shù)安全可行，術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快。
引用本文： 譚群友,王如文,蔣耀光等. 全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺部疾病. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(3): 182-184. doi: 復(fù)制