目的 觀察肺保護性通氣（LPSV）對開胸手術后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療效果。 方法 37例術前無其他合并癥、手術順利而術后發(fā)生ARDS的患者在常規(guī)治療的基礎上給予機械通氣［同步間歇性指令呼吸(SIMV)＋壓力支持模式(PSV)＋呼氣末正壓(PEEP)或雙水平氣道壓通氣(BiPAP)］，并根據(jù)通氣模式的不同分為常規(guī)通氣組（CMV組，20例)和肺保護性通氣組（LPSV組，17例)，記錄兩組患者機械通氣后24h的動脈血氣分析結果、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)、氣道平臺壓(Pplat)、吸入峰值壓(PIP)、PEEP及機械通氣時間、氣壓傷等指標的差異。 結果 LPSV組機械通氣時間、氣壓傷發(fā)生率和病死率分別為7.3d、5.9％和29.4％，而CMV組為17.6d、150％和60.0％，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義 (P lt;0.05)；LPSV組的氣道壓，包括PIP和Pplat顯著低于CMV組，差異有統(tǒng)計學意義 (P＝0.031，0.031)。兩組患者的動脈血氧飽和度(SaO2)、pH、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)和PaO2/FiO2差異無統(tǒng)計學意義(P gt;0.05)。 結論 LPSV可明顯減少呼吸機相關性肺損傷，降低了病死率，是開胸手術后ARDS患者的一種有效通氣方法。
引用本文： 何萍,吳蔚,王海東等. 肺保護性通氣在開胸手術后急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(3): 191-194. doi: 復制