• (南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第一醫(yī)院 南京市心血管病醫(yī)院 胸心血管外科,南京 210006);

目的 評(píng)價(jià)主動(dòng)脈近端吻合裝置在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)中應(yīng)用的初步療效,進(jìn)一步論證其安全性及可行性。方法 自2006年1月至2007年5月我們共對(duì)50例冠心病患者在施行CABG主動(dòng)脈近端吻合時(shí)使用吻合裝置[Novare Enclose Ⅱ系統(tǒng)(Novare Surgical System, Cupertino, CA )]吻合。術(shù)前合并高血壓病28例、糖尿病17例、陳舊性心肌梗死18例、陳舊性腦梗死15例。其中行體外循環(huán)CABG(CABG)16例,非體外循環(huán)CABG(OPCAB)34例。共使用主動(dòng)脈近端吻合裝置吻合175次(3.2±1.37),其中靜脈吻合152次、游離左乳內(nèi)動(dòng)脈(LIMA)12次、橈動(dòng)脈11次。 結(jié)果 術(shù)中移植血管經(jīng)即時(shí)血流儀測(cè)量血流滿意。未出現(xiàn)與近端吻合裝置有關(guān)的并發(fā)癥,無(wú)院內(nèi)死亡。術(shù)后2例因胸腔引流量偏多而二次開(kāi)胸止血,2例因呼吸功能不全行氣管切開(kāi),1例因糖尿病、腎病、腎功能不全而行血液透析,5例患者經(jīng)過(guò)積極治療,治愈出院。術(shù)后未出現(xiàn)腦部相關(guān)并發(fā)癥,未出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟事件。術(shù)后1~3個(gè)月對(duì)50例患者通過(guò)電話以及信件隨訪,生存率為100%,心臟相關(guān)事件豁免率100%。 結(jié)論 主動(dòng)脈近端吻合裝置初步應(yīng)用臨床安全、有效,但其中、遠(yuǎn)期效果尚需進(jìn)一步觀察。

引用本文: 劉培生,陳鑫,石開(kāi)虎,等. 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中主動(dòng)脈近端-吻合裝置的臨床應(yīng)用. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(4): 255-259. doi: 復(fù)制