目的 探討在全胸腔鏡肺葉切除術(shù)中內(nèi)鏡 用直線切割縫合器的應(yīng)用方法和技巧，以提高手術(shù)療效和安全性。 方法 2006年9月至2008年1月連續(xù)完成全胸腔鏡肺葉切除術(shù)60例，其中男30例，女30例；平均年 齡59.8歲。肺良性病變8例，原發(fā)性肺癌及其他肺惡性腫瘤52例。手術(shù)在全身麻醉雙腔氣管 內(nèi)插管、全胸腔鏡下完成，其中行右肺上葉切除術(shù)12例，中葉切除術(shù)10例，下葉切 除術(shù)14例；左肺上葉切除術(shù)8例，下葉切除術(shù)16例。術(shù)中肺血管、支氣管以及葉間裂 的處理均使用內(nèi)鏡用直線切割縫合器。 結(jié)果 所有患者手術(shù)均順 利完成，因淋巴結(jié)致密粘連中轉(zhuǎn)開胸1例（1.67%），無術(shù)中大出血、術(shù)后活動性出血、持續(xù) 漏 氣、支氣管胸膜瘺和嚴(yán)重金屬異物反應(yīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，無手術(shù)死亡。全組共完成內(nèi)鏡用 直線切割縫合器釘合切割操作381次，平均6.35次/例，其中肺動脈釘合124次（2.06次/例） ，肺靜脈釘合66次（1.10次/例），支氣管釘合60次，葉間裂釘合131次。所有患者均獲得 隨訪，隨訪時間2~18個月，平均隨訪11.3個月， 無1例患者發(fā)生遲發(fā)性出血、支氣管胸膜 瘺、胸腔感染和肺部感染等并發(fā)癥。結(jié)論 內(nèi)鏡用直線切割縫合器的 使 用是全胸腔鏡肺葉切除術(shù)中的主要難點之一，遵循一定原則的精細(xì)操作是保證手術(shù)安全的關(guān)鍵。
引用本文： 劉彥國,王俊,李運(yùn)等. 內(nèi)鏡用直線切割縫合器在全胸腔鏡肺葉切除術(shù)中的應(yīng)用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(5): 321-324. doi: 復(fù)制