目的 探討手輔助電視胸腔鏡手術(shù)(HVATS)行胸中、上段食管癌切除術(shù)的方法、可行性，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法 2004年3月至2005年12月,采用HVATS方法施行食管癌切除胃食管頸部吻合術(shù)12例，患者取左斜臥位，先開腹游離胃，左手經(jīng)右側(cè)腹膜外進(jìn)入胸腔，輔助胸腔鏡游離食管及腫瘤,將胃牽至頸部與食管殘端吻合。 結(jié)果 12例患者共清掃淋巴結(jié)94個(gè)，平均7.83個(gè)/例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為8.5%（8/94）。手術(shù)時(shí)間為140～200min；平均失血量為200ml，手術(shù)中均未輸血；術(shù)后引流量為300～600ml；均在48～84h拔除胸腔閉式引流管。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥2例，頸部切口感染1例，術(shù)后乳糜胸1例均經(jīng)對(duì)癥治療痊愈；無心肺及吻合口并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后住院時(shí)間10～15d。隨訪12例, 1例于術(shù)后1年死亡，其余11例患者均生存，其中3例尚能從事輕微勞動(dòng)，8例生活能自理，未發(fā)現(xiàn)明顯的手術(shù)后遺癥或并發(fā)癥。 結(jié)論 對(duì)中、上段食管癌外侵不明顯、與血管粘連不嚴(yán)重以及低心肺功能的患者，采用HVATS進(jìn)行根治性治療是安全可行的；該方法為部分在常規(guī)手術(shù)中可能存在較大風(fēng)險(xiǎn)的患者提供了一個(gè)相對(duì)安全、可靠、不影響治療效果的選擇。
引用本文： 李強(qiáng),何金濤,謝天鵬,等. 手輔助電視胸腔鏡食管癌切除12例. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(6): 475-476. doi: 復(fù)制