目的 探討手輔助電視胸腔鏡手術(HVATS)行胸中、上段食管癌切除術的方法、可行性，總結臨床經(jīng)驗。 方法 2004年3月至2005年12月,采用HVATS方法施行食管癌切除胃食管頸部吻合術12例，患者取左斜臥位，先開腹游離胃，左手經(jīng)右側腹膜外進入胸腔，輔助胸腔鏡游離食管及腫瘤,將胃牽至頸部與食管殘端吻合。 結果 12例患者共清掃淋巴結94個，平均7.83個/例，淋巴結轉移率為8.5%（8/94）。手術時間為140～200min；平均失血量為200ml，手術中均未輸血；術后引流量為300～600ml；均在48～84h拔除胸腔閉式引流管。術后發(fā)生并發(fā)癥2例，頸部切口感染1例，術后乳糜胸1例均經(jīng)對癥治療痊愈；無心肺及吻合口并發(fā)癥發(fā)生。術后住院時間10～15d。隨訪12例, 1例于術后1年死亡，其余11例患者均生存，其中3例尚能從事輕微勞動，8例生活能自理，未發(fā)現(xiàn)明顯的手術后遺癥或并發(fā)癥。 結論 對中、上段食管癌外侵不明顯、與血管粘連不嚴重以及低心肺功能的患者，采用HVATS進行根治性治療是安全可行的；該方法為部分在常規(guī)手術中可能存在較大風險的患者提供了一個相對安全、可靠、不影響治療效果的選擇。
引用本文： 李強,何金濤,謝天鵬,等. 手輔助電視胸腔鏡食管癌切除12例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(6): 475-476. doi: 復制
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