• 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院 胸心外科, 上海 200003;

目的 總結(jié)肺動(dòng)脈、支氣管成形肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌的臨床經(jīng)驗(yàn),探討手術(shù)的應(yīng)用指征及方法,以提高手術(shù)療效和患者的生存率。 方法 自1995年1月至2005年12月,對(duì)64例中央型肺癌患者施行肺動(dòng)脈、支氣管成形肺葉切除術(shù),包括袖式肺葉切除術(shù)21例,支氣管楔形肺葉切除術(shù)11例,支氣管、動(dòng)脈雙袖式肺葉切除術(shù)2例,肺動(dòng)脈成形(楔形+線形)肺葉切除術(shù)30例。 結(jié)果 全組無手術(shù)死亡。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥12例(18.75%),其中肺不張7例次,心律失常7例次,有肺不張、心律失常和肺部感染2例。術(shù)后隨訪64例,隨訪時(shí)間1~5年,隨訪期間死亡9例,死亡原因?yàn)槟[瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括腦、縱隔、頸部淋巴結(jié)和全身骨轉(zhuǎn)移。術(shù)后1、3、5年的生存率分別為88%、58%和42%,中位生存時(shí)間為45.76個(gè)月。N0患者(21例) 1、3、5年生存率分別為93%、82%和56%;N1患者(28例)為75%、56%和39%;N2患者(15例)為55%、21%和12% (P lt;0.01)。 結(jié)論 肺動(dòng)脈、支氣管成形肺葉切除術(shù)擴(kuò)大了肺癌患者的手術(shù)指征,減少了因肺動(dòng)脈受侵犯而行全肺切除術(shù),提高了患者術(shù)后的生存質(zhì)量。對(duì)該類手術(shù),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期仍然是影響術(shù)后生存率的主要因素。

引用本文: 薛磊,徐志飛,孫耀昌,等. 肺動(dòng)脈、支氣管成形肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2008, 15(6): 477-478. doi: 復(fù)制