• (中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 阜外心血管病醫(yī)院 心臟外科, 北京 100037);

目的 探討一種新的主、肺動脈根部置換手術(shù)治療合并室間隔缺損(VSD)、左室流出道梗阻(LVOTO)的大動脈錯位(TGA)。 方法 4例伴LVOTO、VSD的TGA患者及1例伴LVOTO、VSD的右心室雙流出口患者,被采用改良的Nikaidoh技術(shù)將主動脈和肺動脈根部完整互換移植、冠狀動脈移植以及雙心室流出道重建;其中2例房室異常連接患者被同期施行Senning手術(shù)。 結(jié)果 所有患者手術(shù)均獲成功,術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后平均隨訪5.40個月,生長發(fā)育好。超聲心動圖檢查提示心室功能良好,主動脈瓣無反流;2例患者肺動脈瓣有少量反流。 結(jié)論 保留半月瓣的主、肺動脈根部置換術(shù)治療伴LVOTO的復(fù)雜型TGA患者,不僅可獲得解剖根治,同時解決了右心室流出道的非生長性問題,改進(jìn)的冠狀動脈再植技術(shù)擴(kuò)大了Nikaidoh手術(shù)的適應(yīng)范圍,并獲得很好的近期療效。但其遠(yuǎn)期療效仍需更大組的手術(shù)例數(shù)及更長期的隨訪來驗(yàn)證。

引用本文: 胡盛壽,李守軍,王欣,等. 改良主、肺動脈根部置換術(shù)治療伴左室流出道梗阻的大動脈錯位. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(1): 1-5. doi: 復(fù)制