• (中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 阜外心血管病醫(yī)院 心血管病研究所 心外科, 北京 100037);

目的 探討原發(fā)性肺動(dòng)脈腫瘤的診斷和外科治療,提高對(duì)原發(fā)性肺動(dòng)脈腫瘤的認(rèn)識(shí)。 方法 1994年1月至2004年12月,我院收治的5例患者經(jīng)手術(shù)和病理檢查證實(shí)為原發(fā)性肺動(dòng)脈腫瘤。術(shù)前誤診為肺動(dòng)脈瓣狹窄3例,肺動(dòng)脈血栓栓塞2例。行單純肺動(dòng)脈腫瘤切除術(shù)1例,肺動(dòng)脈腫瘤切除+同種肺動(dòng)脈置換術(shù)4例,同期行右心室流出道加寬補(bǔ)片2例。 結(jié)果 手術(shù)死亡1例;2例術(shù)后4個(gè)月死于腦轉(zhuǎn)移;1例術(shù)后存活9個(gè)月,局部復(fù)發(fā);1例術(shù)后存活2年,無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。病理診斷:肺動(dòng)脈惡性間葉細(xì)胞瘤4例,肺動(dòng)脈纖維肉瘤1例。 結(jié)論 原發(fā)性肺動(dòng)脈腫瘤非常少見(jiàn),臨床表現(xiàn)與肺動(dòng)脈血栓栓塞等肺動(dòng)脈阻塞性疾病并無(wú)明顯差異,診斷困難。電子束CT和磁共振成像有助于該病的診斷。治療的關(guān)鍵是外科手術(shù)徹底切除腫瘤并結(jié)合放療和化療,但易發(fā)生局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。

引用本文: 胡曉鵬,馮鈞,許建屏. 原發(fā)性肺動(dòng)脈腫瘤的診斷與外科治療. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(1): 23-26. doi: 復(fù)制