• (武警總醫(yī)院 心血管外科, 北京 100039);

目的 研究造血干細(xì)胞動(dòng)員對(duì)移植靜脈近期通暢率和吻合口內(nèi)膜增生程度的影響。 方法 將24只新西蘭大白兔隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組12只,每只兔建立雙側(cè)頸動(dòng)靜脈移植模型,其中一側(cè)移植靜脈于移植前采用0.25%胰蛋白酶去內(nèi)皮細(xì)胞處理。實(shí)驗(yàn)組兔靜脈移植后24h開(kāi)始皮下注射分泌型基因重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF,100μg/kg),連續(xù)10d;對(duì)照組兔注射等量生理鹽水。術(shù)后觀察造血干細(xì)胞動(dòng)員情況,包括外周血有核細(xì)胞計(jì)數(shù),單個(gè)核細(xì)胞比率,移植靜脈的近期通暢和吻合口內(nèi)膜增生情況。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后5d外周血有核細(xì)胞計(jì)數(shù)(t=8.406,P=0.000)和單個(gè)核細(xì)胞比率(t=31.267,P=0.000)較對(duì)照組明顯增加。 兩組內(nèi)皮完整移植靜脈均有較高的通暢率;去內(nèi)皮移植靜脈的通暢率明顯降低,實(shí)驗(yàn)組通暢率高于對(duì)照組(67% vs.30%)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束實(shí)驗(yàn)組去內(nèi)皮移植靜脈吻合口搏動(dòng)指數(shù)(PI)明顯低于對(duì)照組(t=2.958,P=0.009)。術(shù)后4周病理檢查顯示,兩組移植靜脈吻合口內(nèi)膜均有不同程度地增生,去內(nèi)皮移植靜脈內(nèi)膜增生程度較重,實(shí)驗(yàn)組去內(nèi)皮移植靜脈再內(nèi)皮化完全,吻合口內(nèi)膜增生程度明顯輕于對(duì)照組(t=3.413,P=0.004)。 結(jié)論 造血干細(xì)胞動(dòng)員對(duì)移植靜脈有保護(hù)作用,可促進(jìn)移植靜脈的再內(nèi)皮化,提高近期通暢率,預(yù)防吻合口內(nèi)膜增生引起的再狹窄。

引用本文: 王立新,王奇,石海燕,等. 造血干細(xì)胞動(dòng)員對(duì)移植靜脈近期通暢率的影響. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(1): 41-45. doi: 復(fù)制