目的 探討食管癌切除術(shù)后機(jī)械性非完全性及功能性胸胃排空障礙的有效治療方法。 方法 1993年7月至2005年7月共收治20例食管癌切除術(shù)后機(jī)械性非完全性及功能性胸胃排空障礙患者，其中13例行保守治療2周后癥狀無(wú)改善,積極予以剖腹探查、松解粘連、倒置胃管引流、空腸造瘺和胃液回輸?shù)戎委?，并給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理；2例機(jī)械性梗阻為粘連束帶壓迫,1例為凝血塊壓迫, 1例為胸胃發(fā)生90°扭轉(zhuǎn)。另7例患者給予鼻胃管胃腸減壓、腸外營(yíng)養(yǎng)支持、消炎和藥物調(diào)理胃腸道功能的保守治療。 結(jié)果 經(jīng)手術(shù)治療的13例患者術(shù)后無(wú)手術(shù)并發(fā)癥，無(wú)死亡。所有患者于術(shù)后2~4周痊愈出院，惡心、嘔吐癥狀消失，二次手術(shù)后胃液引流量較術(shù)前減少，胸胃功能逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查示：二次手術(shù)后胸胃液平消失，吞服鋇劑均能通過(guò)幽門，24 h后復(fù)查無(wú)胸胃鋇劑潴留。 7例經(jīng)保守治療的患者中4例出現(xiàn)肺不張，2例發(fā)生吸入性肺炎，死亡2例。 隨訪14例，于出院后2~3個(gè)月來(lái)本院門診復(fù)查，進(jìn)普通食物無(wú)嘔吐，消化道X線鋇餐造影檢查：吞服鋇劑后胸胃無(wú)潴留，擴(kuò)張的胸胃有所回縮。結(jié)論 對(duì)食管癌切除術(shù)后機(jī)械性非完全性及功能性胸胃排空障礙患者給予積極的綜合治療，創(chuàng)傷小、效果好，能促進(jìn)患者胸胃功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
引用本文： 陳彤宇,周嘉,陳長(zhǎng)志. 食管癌切除術(shù)后胸胃排空障礙的治療. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(1): 62-64. doi: 復(fù)制