• (1.中國醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院 心臟血管外科, 沈陽 110001;;
  • 2.解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 心臟血管外科, 沈陽 110016);

目的 比較硝酸甘油(NTG)、維拉帕米(VP)和罌粟堿(PA)3種藥物及硝酸甘油與維拉帕米混合液(VG)對(duì)人橈動(dòng)脈的解痙作用。 方法 收集30例行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)患者的橈動(dòng)脈標(biāo)本,采用組織浴槽方法,分別比較NTG(NTG組)、VP(VP組)、PA(PA組)、VG(VG組)和對(duì)照組對(duì)體外痙攣橈動(dòng)脈的治療效果和經(jīng)過藥物預(yù)處理后橈動(dòng)脈發(fā)生痙攣的情況,并進(jìn)行痙攣緩解實(shí)驗(yàn)和痙攣預(yù)防實(shí)驗(yàn)。 結(jié)果 VG組、VP組、NTG組和PA組的橈動(dòng)脈都可以在11min內(nèi)完全緩解痙攣。但在最初的3min內(nèi),VG組和NTG組的舒張效果明顯好于其它兩組(P lt;0.05);舒張曲線顯示舒張能力依次為VG組>NTG組>VP組 gt;PA組。在橈動(dòng)脈預(yù)處理抗痙攣實(shí)驗(yàn)中,VG組與VP組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05),但VG組和VP組與NTG組和PA組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05)。冷藏24h后,VG和VP仍能預(yù)防血管痙攣,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05);而NTG組和PA組幾乎沒有作用,這兩組與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)。 結(jié)論 雖然幾種藥物成分最終都能不同程度地預(yù)防和緩解橈動(dòng)脈痙攣,但從采用藥物預(yù)防痙攣的角度及考慮治療的時(shí)效性,VG更適合用于CABG中對(duì)橈動(dòng)脈的處理。

引用本文: 祝巖,谷天祥,李新民等. 硝酸甘油、維拉帕米和罌粟堿緩解人橈動(dòng)脈痙攣的研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(4): 261-265. doi: 復(fù)制