目的 總結(jié)心肌梗死后室間隔穿孔的手術(shù)治療經(jīng)驗。 方法 采用外科手術(shù)治療心肌梗死后室間隔穿孔5例，其中急診行冠狀動脈旁路移植和室間隔穿孔修補術(shù)3例，擇期行冠狀動脈旁路移植和室間隔穿孔修補術(shù)2例。 結(jié)果 術(shù)后死亡1例，該患者發(fā)生心肌梗死室間隔穿孔10d后，因心力衰竭而接受冠狀動脈旁路移植(移植2支血管)、室間隔穿孔修補和室壁瘤切除術(shù)，心臟復(fù)跳后心排血量低，安裝主動脈內(nèi)球囊反搏,最終因心律失常死亡。另有1例心臟復(fù)跳后開始行主動脈內(nèi)球囊反搏支持，術(shù)后第3 d撤除主動脈內(nèi)球囊反搏。其余3例患者術(shù)后恢復(fù)順利。出院前超聲心動圖檢查提示：未見殘余分流。門診隨訪4例,隨訪時間6~15個月，病情較平穩(wěn)。心功能Ⅰ級1例、Ⅱ級1例、Ⅲ級2例，無殘余分流。 結(jié)論 結(jié)合藥物、器械輔助和外科手術(shù)治療心肌梗死后室間隔穿孔可以獲得基本滿意的早期療效。
引用本文： 薛松,鄭家豪,劉沙等. 5例心肌梗死后室間隔穿孔的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(4): 310-311. doi: 復(fù)制
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