• 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 心臟外科，西安 710032;

目的 比較改良股動、靜脈插管體外循環(huán)(CPB)與常規(guī)CPB在相同流量灌注時對腦、肺、肝、腎、腸等重要器官灌注的效果。 方法 將20條犬(體重10~15 kg)隨機(jī)分為兩組，每組10條。胸腔鏡組：改良股動、靜脈插管后建立CPB，經(jīng)電視胸腔鏡施行手術(shù)；常規(guī)開胸組：常規(guī)建立CPB手術(shù)。兩組建立CPB后以相同的流量灌注，分別在無名動脈、左頸總動脈、腸系膜上動脈、腎動脈、對側(cè)動脈、同側(cè)動脈及其所有相伴行的靜脈留置套管針，連接測壓管道，于麻醉誘導(dǎo)后即刻（T1) 、主動脈阻斷前（T2) 、主動脈阻斷15min (T3) 、主動脈開放15min (T4) 、CPB結(jié)束后20min (T5）記錄動、靜脈壓，并在以上時間點(diǎn)抽取相應(yīng)部位靜脈血測定靜脈血氧飽和度（SvO2) . 結(jié)果 除了胸腔鏡組同側(cè)動脈灌注壓明顯低于常規(guī)開胸組（P lt;0. 01）外，兩組其余動脈的動脈灌注壓比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。主動脈阻斷前、主動脈阻斷15min、主動脈開放15min,胸腔鏡組腎靜脈、腸系膜上靜脈、對側(cè)靜脈和同側(cè)靜脈的靜脈壓明顯高于常規(guī)開胸組（P lt;005) ;胸腔鏡組腎靜脈、腸系膜上靜脈、對側(cè)靜脈和同側(cè)靜脈SvO2低于常規(guī)開胸組（P lt;005) . 結(jié)論 改良股動、靜脈插管與常規(guī)CPB相同流量灌注時其動脈灌注壓相近，經(jīng)股動、靜脈插管下腔靜脈平面以下的靜脈壓較常規(guī)開胸手術(shù)略高，因此，對小兒胸腔鏡CPB的器官保護(hù)提供了理論依據(jù)

引用本文： 陳濤,魏旭峰,易定華等. 改良股動、靜脈插管體外循環(huán)中器官灌注效果的實(shí)驗(yàn)研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(6): 433-. doi: 復(fù)制

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