目的 總結(jié)感染性心內(nèi)膜炎(IE)外科治療的臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法 回顧性分析1998年6月至2005年12月收治的23例IE患者外科手術(shù)治療的臨床資料，其中先天性心臟病13例，風(fēng)濕性心瓣膜病7例，原發(fā)性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎3例。術(shù)前16例行血液細(xì)菌培養(yǎng)，陽(yáng)性7例。術(shù)前心功能分級(jí)(NYHA)II級(jí)2例、III級(jí)12例、IV級(jí)9例。行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)4例、二尖瓣置換術(shù)4例、主動(dòng)脈瓣和二尖瓣雙瓣膜置換術(shù)3例、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣置換術(shù)2例；單純心內(nèi)分流修補(bǔ)術(shù)8例，主動(dòng)脈瓣置換加心內(nèi)分流修補(bǔ)術(shù)2例。術(shù)后應(yīng)用足量的敏感抗生素4~6周。 結(jié)果 術(shù)后第5d和9d分別死亡2例，其中1例因全身肢端和多器官栓塞、腦出血死亡，1例因心臟驟停死亡。術(shù)后20例患者心功能恢復(fù)至I~II級(jí)，治愈出院；1例心功能III級(jí)患者好轉(zhuǎn)出院。術(shù)后隨訪(fǎng)19例，隨訪(fǎng)時(shí)間6個(gè)月至75年，18例心功能I~II級(jí)，1例心功能III級(jí)；發(fā)生主動(dòng)脈瓣瓣周漏2例，其中1例于術(shù)后3年自愈，1例隨訪(fǎng)2.6年，無(wú)任何自覺(jué)癥狀，心功能I級(jí)。 結(jié)論 IE經(jīng)外科手術(shù)治療能取得較好的治療效果。
引用本文： 劉寶玉,姜建青,周凱等. 感染性心內(nèi)膜炎的外科治療. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2007, 14(6): 471-. doi: 復(fù)制
| 1. | Nelson RJ, Harley DP, French WJ , et al. Favorable ten-year experience with valve procedures for active infective endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg, 1984, 87(4):493-502. |
| 2. | Richardson JV, Karp RB, Kirklin JW, et al. Treatment of infective endocarditis: a 10-year comparative analysis. Circulation, 1978,58(4):589-597. |
| 3. | Hoen B, Alla F, Selton-Suty C,et al. Changing profile of infective endocarditis: results of a 1-year survey in France. JAMA,2002,288(1):75-81. |
| 4. | 張爾永, 石應(yīng)康, 程述森, 等. 原發(fā)性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜損害的外科治療.中國(guó)胸心血管外科臨床雜志,1999, 6 (2) :83-85. |
| 5. | Moon MR, Miller DC, Moore KA, et al. Treatment of endocarditis with valve replacement: the question of tissue versus mechanical prosthesis.Ann Thorac Surg, 2001,71(4): 1164-1171. |
| 6. | 張寶仁, 郝家驊, 朱家麟,等.原發(fā)性感染性心內(nèi)膜炎的外科治療（附102例報(bào)告）.中華胸心血管外科雜志,1997, 13 (4) :201-204. |
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