目的評價左上腔靜脈（LSVC）回流異常的外科治療價值。方法1999年4月～2004年12月我院共收治先天性心臟病伴LSVC回流終點(diǎn)異常患者19例，年齡2．7個月～6．5歲，體重3．1～15．0kg。合并復(fù)雜先天性心臟病9例、繼發(fā)孔型房間隔缺損4例、部分性肺靜脈異位引流（PAPVD）伴房間隔缺損（ASD）2例、法洛四聯(lián)癥（TOF）3例，右心室雙流出口（DORV）1例。對LSVC的處理方法采用房間隔重建、LSVC移位合并心房間隔重建、LSVC連接到右心房、腔靜脈-肺動脈吻合、部分性無頂冠狀竇（中間位）的修補(bǔ)。結(jié)果全組死亡1例，系LSVC合并DORV和肺動脈高壓，主要表現(xiàn)為術(shù)后肺動脈高壓危象，左側(cè)腔靜脈-肺動脈吻合的血流梗阻，嚴(yán)重低心排血量、低氧血癥致腎功能不全死亡。術(shù)后右心房壓9～18mmHg。出院時行雙心室修補(bǔ)術(shù)者術(shù)后脈搏血氧飽和度（SpO2）0．98～1．00，行單心室修補(bǔ)或分期手術(shù)者術(shù)后SpO2 0．79～0．88。出院前所有患者經(jīng)彩色多普勒超聲心動圖檢查顯示LSVC回流和肺靜脈回流均通暢。隨訪3個月～2年，所有患者活動量增加、心功能改善。結(jié)論對LSVC回流終點(diǎn)異常須根據(jù)不同的合并畸形采用不同的處理方法，尤其對合并肺動脈高壓患者避免使用腔靜脈-肺動脈吻合的方法。
引用本文： 鄭景浩,曹鼎方,蘇肇伉,等. 小兒左上腔靜脈回流異常的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(1): 7-9. doi: 復(fù)制