目的探討食管、賁門癌切除后不同部位的食管胃吻合對殘余食管和胸腔胃運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法按手術(shù)中食管胃吻合部位不同，將39例食管、賁門癌患者分為兩組，弓上吻合組：21例，為食管中段癌患者行食管胃主動(dòng)脈弓上吻合；弓下吻合組：18例，為食管下段癌及賁門癌患者，行食管胃主動(dòng)脈弓下吻合。對照組：為6例無胃食管反流癥狀的健康人。3組均行食管測壓、上消化道X線鋇餐造影檢查，觀察殘余食管和胸腔胃運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果兩吻合組部分患者均存在吻合口高壓區(qū)，殘余食管靜息壓均明顯高于對照組（P〈0．05），并與胸腔胃內(nèi)靜息壓無明顯差別（P〉o．05）；兩吻合組殘余食管和胸腔胃內(nèi)靜息壓比較差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉o．05）。弓上吻合組殘余食管蠕動(dòng)性收縮幅度及原發(fā)蠕動(dòng)次數(shù)均明顯低于或少于對照組，殘余食管原發(fā)蠕動(dòng)次數(shù)明顯少于弓下吻合組（P〈o．05）。術(shù)后3個(gè)月上消化道X線鋇餐造影顯示，兩吻合組患者胸腔胃底、胃體部均無蠕動(dòng)性收縮，蠕動(dòng)收縮自胃竇部向幽門運(yùn)動(dòng)，速度緩慢，胃內(nèi)鋇劑排空緩慢；術(shù)后1年兩吻合組胃竇部蠕動(dòng)收縮均有明顯恢復(fù)。結(jié)論食管、賁門癌患者術(shù)后食管胃吻合口無抗反流作用，食管胃吻合位置越高殘余食管蠕動(dòng)功能越差，但不影響殘余食管和胸腔胃內(nèi)靜息壓。食管、賁門癌術(shù)后胸腔胃運(yùn)動(dòng)功能減弱，隨著時(shí)間的延長逐漸恢復(fù)，但很難達(dá)到正常水平。
引用本文： 王金棟,劉俊峰,王其彰,等. 胃食管吻合術(shù)后殘余食管胸胃運(yùn)動(dòng)功能研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(1): 21-24. doi: 復(fù)制