• 解放軍306醫(yī)院心胸外科,北京100101;

目的探討再次心瓣膜置換術的手術時機、方法及并發(fā)癥的防治。方法回顧性分析再次心瓣膜置換術25例患者的臨床資料，男10例，女15例，年齡25～53歲；其中二尖瓣生物瓣置換術后瓣膜衰壞15例，機械瓣置換術后血栓形成致瓣膜功能障礙4例，人工瓣膜感染性心內膜炎4例，瓣周漏2例。術前心功能Ⅲ級10例，Ⅳ級15例。其中3例機械瓣置換術后血栓形成致急性瓣膜功能障礙和2例生物瓣衰壞合并重度心力衰竭行急診手術。結果早期死亡3例，死亡率12％，均死于術后低心排血量綜合征。術后并發(fā)腦氣栓及大量滲血各1例。存活22例，隨訪1～16年，晚期死于右心衰竭1例，并發(fā)主動脈瓣和二尖瓣瓣周漏1例。其余患者心功能恢復良好。結論合理選擇手術時機，術中加強心肌保護，徹底排除心腔殘氣及防治出血是提高再次心瓣膜置換術療效的關鍵。

引用本文： 褚衍林,吳英渝,李魯,等. 再次心瓣膜置換術25例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(3): 195-196. doi: 復制

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