目的探討再次心瓣膜置換術(shù)的手術(shù)時機、方法及并發(fā)癥的防治。方法回顧性分析再次心瓣膜置換術(shù)25例患者的臨床資料，男10例，女15例，年齡25～53歲；其中二尖瓣生物瓣置換術(shù)后瓣膜衰壞15例，機械瓣置換術(shù)后血栓形成致瓣膜功能障礙4例，人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎4例，瓣周漏2例。術(shù)前心功能Ⅲ級10例，Ⅳ級15例。其中3例機械瓣置換術(shù)后血栓形成致急性瓣膜功能障礙和2例生物瓣衰壞合并重度心力衰竭行急診手術(shù)。結(jié)果早期死亡3例，死亡率12％，均死于術(shù)后低心排血量綜合征。術(shù)后并發(fā)腦氣栓及大量滲血各1例。存活22例，隨訪1～16年，晚期死于右心衰竭1例，并發(fā)主動脈瓣和二尖瓣瓣周漏1例。其余患者心功能恢復(fù)良好。結(jié)論合理選擇手術(shù)時機，術(shù)中加強心肌保護，徹底排除心腔殘氣及防治出血是提高再次心瓣膜置換術(shù)療效的關(guān)鍵。
引用本文： 褚衍林,吳英渝,李魯,等. 再次心瓣膜置換術(shù)25例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(3): 195-196. doi: 復(fù)制