• 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院胸心外科,長沙410011;

目的總結(jié)Bentall手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的原因及早期處理經(jīng)驗(yàn)。方法48例馬方綜合征(Marfan syndrome)或升主動(dòng)脈瘤合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者均行Bentall手術(shù)治療。主動(dòng)脈瓣置換采用連續(xù)縫合5例,其余患者采用間斷縫合。冠狀動(dòng)脈開口直接吻合于人工血管上42例,游離成紐扣狀后吻合6例,對(duì)動(dòng)脈夾層采用三明治法縫閉。結(jié)果全組死亡3例,分別死于嚴(yán)重低心排血量不能脫離體外循環(huán)機(jī)、腦出血和心室顫動(dòng)。存活的45例中,術(shù)后24h胸腔引流量280-1180ml,發(fā)生低心排血量12例,嚴(yán)重心律失常9例,肺功能不全11例,左側(cè)胸腔積血7例等,均經(jīng)強(qiáng)心、止血、擴(kuò)張血管、呼吸機(jī)輔助呼吸等對(duì)癥處理治愈。術(shù)后住院9~23d。出院時(shí)心功能Ⅰ級(jí)29例,Ⅱ級(jí)15例,無明顯改善1例。結(jié)論改進(jìn)手術(shù)方法和縫合技術(shù),可減少心肌缺血和體外循環(huán)時(shí)間,有利于減少Bentall手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

引用本文: 劉鋒,胡建國,周新民,等. Bentall手術(shù)后早期并發(fā)癥的發(fā)生原因及處理. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(3): 199-201. doi: 復(fù)制