目的 探討前列腺素E1脂肪乳劑(Lipo—PGE1)在體外循環(huán)(CPB)中對(duì)心肌缺血-再灌注損傷(MIRI)的保護(hù)作用。方法 選取我院明確診斷的心臟瓣膜病、先天性心臟病房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)患者32例,隨機(jī)分成兩組,每組16例。Lipo-PGE1組:CPB開始前持續(xù)靜脈泵滴入Lipo-PGE1(劑量2ng/kg·min)至升主動(dòng)脈開放后2h;對(duì)照組:滴入等容量的生理鹽水。兩組患者均分別于CPB開始前,升主動(dòng)脈開放后1、2、6和24h等時(shí)點(diǎn)抽取動(dòng)脈血,測(cè)心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(sICAM-1)的表達(dá)值。結(jié)果 CPB前兩組患者的cTnI,CK-MB,IL-6,TNF-α和sICAM-1指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),升主動(dòng)脈開放后1、2、6和24h均較CPB前明顯升高(P〈0.01),但Lipo—PGE1組較對(duì)照組低(P〈0.05)。結(jié)論 CPB前至升主動(dòng)脈開放后2h持續(xù)靜脈泵滴入Lipo-PGE1(劑量2ng/kg·min),能有效地抑制IL-6,TNF-α的釋放,減弱sICAM-1表達(dá),減輕炎癥反應(yīng)和對(duì)心肌細(xì)胞的損傷,對(duì)CPB術(shù)中MIRI具有保護(hù)作用。
引用本文: 李衛(wèi)國,谷天祥,吳東信,等. 前列腺素E1脂肪乳劑在體外循環(huán)中對(duì)心肌缺血-再灌注損傷的保護(hù)作用. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(4): 238-241. doi: 復(fù)制
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