目的 總結(jié)合并慢性腎功能不全的冠心病患者行冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 1997年4月至2004年11月，對18例合并慢性腎功能不全[術(shù)前血清肌酐（Cr）129～497μmol／L（216.0±98.3μmol／L）]的冠心病患者行CABG，其中體外循環(huán)CABG和非體外循環(huán)CABG各9例。結(jié)果 術(shù)后住院死亡3例，其中大面積腦梗死、腎功能衰竭1例；腎臟和呼吸功能衰竭1例；肺部感染、呼吸功能衰竭1例。4例患者采用腹膜或血液透析。隨訪11例，失訪4例，隨訪時(shí)間2～22個(gè)月（7.6±7.3個(gè)月），隨訪期間無明顯的心絞痛發(fā)作5例，心絞痛較術(shù)前明顯減輕5例，有較劇烈的胸痛發(fā)作1例。血清Cr較術(shù)前變化不明顯4例（變化〈50μmol／L），較術(shù)前明顯增高（Cr增高〉100μmol／L）5例。長期腹膜透析1例，腦出血1例，死亡2例（腦梗死、肺部感染）；抗凝治療發(fā)生并發(fā)癥1例。結(jié)論 對合并腎功能不全的冠心病患者積極改善腎功能，通過適當(dāng)?shù)膰g(shù)期處理，行CABG后的近期結(jié)果是可以接受的。
引用本文： 劉沙,王利民,虞敏,等. 合并慢性腎功能不全患者的冠狀動脈旁路移植術(shù). 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(4): 272-274. doi: 復(fù)制