目的 探討心臟不停跳與心臟停搏手術(shù)對(duì)心肌核轉(zhuǎn)錄因子κB（NF-κB）轉(zhuǎn)錄活性、細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）表達(dá)水平的影響及其臨床意義。方法 將40例先天性心臟病患者隨機(jī)分為兩組，每組20例。組Ⅰ：行心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)；組Ⅱ：行常規(guī)體外循環(huán)手術(shù)（灌注冷晶體心臟停搏液）。兩組患者均于心內(nèi)操作前、后取右心房壁心肌組織檢測(cè)NF-κB轉(zhuǎn)錄活性、ICAM-1表達(dá)水平，用透射電子顯微鏡觀察心肌超微結(jié)構(gòu)；分別于術(shù)前、主動(dòng)脈開(kāi)放或心內(nèi)操作完成后1、24、48和72h測(cè)定兩組心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB），并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果術(shù)后組Ⅰ NF-κB轉(zhuǎn)錄活性、ICAM-1表達(dá)水平較術(shù)前無(wú)顯著變化，組Ⅱ NF-κB轉(zhuǎn)錄活性較術(shù)前升高（P lt;0.01）；術(shù)后NF-κB轉(zhuǎn)錄活性組Ⅱ顯著高于組Ⅰ（P lt;0.01）。術(shù)后兩組血清cTnI、CK-MB水平較術(shù)前均有不同程度升高（P lt;0.01），主動(dòng)脈開(kāi)放后／心內(nèi)操作完成后各時(shí)點(diǎn)，組Ⅱ均顯著高于組Ⅰ（P lt;0.01）。透射電子顯微鏡觀察，組Ⅰ術(shù)后心肌超微結(jié)構(gòu)無(wú)明顯變化，組Ⅱ心肌損傷變化顯著。結(jié)論 心臟不停跳下心內(nèi)直視手術(shù)術(shù)后短期內(nèi)心肌NF-κB轉(zhuǎn)錄活性、ICAM-1表達(dá)水平無(wú)明顯變化，減輕了心肌缺血-再灌注損傷及由NF-κB激活而引起的心肌炎性反應(yīng)，有較好的心肌保護(hù)效果。

引用本文： 劉亞濤,高秉仁. 心臟不停跳手術(shù)中心肌NF-κB轉(zhuǎn)錄活性、ICAM-1的表達(dá)及其臨床意義. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(4): 286-287. doi: 復(fù)制