• 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科,廣州510080;

目的研究單一周期的缺血預(yù)處理(IP)方法在心臟瓣膜手術(shù)中對(duì)心肌的保護(hù)作用。方法2002年8月至2006年4月85例慢性心瓣膜疾病患者在我院行心臟瓣膜手術(shù),將其隨機(jī)分為兩組,IP組(n=47):主動(dòng)脈阻斷前文行單次缺血2min開放3min的預(yù)處理方案,阻斷主動(dòng)脈后采用冷晶體心臟停搏液心肌保護(hù)方法;對(duì)照組(n=38):僅采用冷晶體心臟停搏液心肌保護(hù)方法。觀察兩組術(shù)前、術(shù)后心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白I(cTnI)、心電圖ST-T改變、室性心律失常及ICU臨床指標(biāo)。結(jié)果術(shù)后兩組血清CK-MB和cTnI均較術(shù)前升高;IP組術(shù)后24、48和72h的CK-MB測(cè)量值,以及術(shù)后24和48h cTnI測(cè)量值均低于對(duì)照組(P〈0.05)。IP組術(shù)后使用抗心律失常藥物的比率和持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組(P〈0.05),術(shù)后使用的正性肌力藥物種類和ICU停留時(shí)間少于/短于對(duì)照組(P〈0.05)。結(jié)論IP和低溫高鉀晶體心臟停搏液灌注方法聯(lián)合使用,可以增強(qiáng)心臟瓣膜手術(shù)中對(duì)心肌的保護(hù)效果,降低術(shù)后心肌酶、肌鈣蛋白上升水平和術(shù)后室性心律失常程度,提高手術(shù)效果。

引用本文: 姚尖平,張希,吳鐘凱,等. 缺血預(yù)處理在心瓣膜置換術(shù)中對(duì)心肌保護(hù)的作用. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(5): 311-. doi: 復(fù)制