目的總結(jié)164例法洛四聯(lián)癥(tetralogyofFallot,TOF)患者手術(shù)治療的經(jīng)驗,探討手術(shù)時機(jī)、危險因素和圍術(shù)期處理等。方法對164例TOF患者行根治手術(shù),其中單純右心室流出道漏斗部狹窄37例,漏斗部及肺動脈瓣狹窄14例,主肺動脈及左右肺動脈狹窄113例。合并肺動脈閉鎖5例。分別給予自體心包片或自體心包卷成心外管道加寬右心室流出道、同種帶瓣血管行右心室-肺動脈連接等處理;合并的心臟畸形作相應(yīng)的矯正。結(jié)果全組手術(shù)死亡6例,手術(shù)死亡率為3.66%(6/164)。死亡原因嚴(yán)重低心排血量綜合征2例,冠狀動脈移植后不能脫離體外循環(huán)機(jī)1例,發(fā)生室性心律失常1例,術(shù)后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征2例。術(shù)后發(fā)生心肺并發(fā)癥55例,均經(jīng)治療后恢復(fù)。結(jié)論行TOF根治術(shù)患者年齡應(yīng)減小,低心排血量綜合征已不是導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥和死亡的主要原因,術(shù)中、術(shù)后處理的重點(diǎn)應(yīng)為預(yù)防肺動脈殘余梗阻和肺部并發(fā)癥。
引用本文： 賃可,安琪,蒙煒,等. 164例法洛四聯(lián)癥的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(2): 76-78. doi: 復(fù)制