目的總結右腋下小切口徑路手術治療先天性心臟病的經驗，并探討其相關的問題。方法224例先天性心臟病患者采用右腋下小切口徑路經第3或第4肋間進胸，在體外循環(huán)下行心內直視術，其中室間隔缺損（VSD）修補術168例，房間隔缺損（ASD）修補術48例，法洛四聯癥（TOF）根治術6例，右心室雙出口（DORV）和埃布斯坦綜合征（Ebstein syndrome）矯治術各1例。結果全組術后死亡1例（0．45％），死于急性肺水腫。發(fā)生并發(fā)癥13例（5．8％）。右腋下小切口徑路手術患者的體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間、呼吸機輔助呼吸時間和術后住院天數與同期胸骨正中切口徑路手術患者比較差別無統計學意義（P gt;0．05），但術中出血量和術后胸腔引流量較胸骨正中切口徑路少（P lt;0．01）。術后隨訪214例，隨訪時間2個月～7年，除3例患者術后早期心功能稍差（射血分數,， lt;0.50）和2例VSD患者術后發(fā)生輕度殘余漏外，其余患者均恢復良好。結論對具有該術式適應證的患者經右腋下小切口徑路行心內直視手術，有安全可靠、術中出血少和美觀等優(yōu)點，但對TOF以及復雜先心病患者慎用本術式。
引用本文： 徐振海,龔琪,王瑞,等. 右腋下小切口心內直視手術224例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(4): 243-246. doi: 復制