目的總結(jié)食管腐蝕傷的外科治療經(jīng)驗。方法149例食管腐蝕傷患者，除7例行保守治療外，其余142例采用外科手術(shù)治療（其中11例在我科行2次手術(shù)）。采用改良食管腔內(nèi)置管28例，于腐蝕傷后6個月行食管重建術(shù)96例（結(jié)腸代食管71例、胃代食管25例），頸闊肌皮瓣修復(fù)頸段食管局限性狹窄或吻合口狹窄17例，其他手術(shù)12例。結(jié)果7例保守治療的患者中死亡2例，余5例1度燒傷患者未形成瘢痕狹窄。手術(shù)治療142例中，行結(jié)腸代食管術(shù)患者死亡5例，發(fā)生頸部吻合口瘺14例，頸部吻合口狹窄8例，膿胸1例。改良食管腔內(nèi)置管28例，23例成功，再狹窄5例經(jīng)再次手術(shù)或食管擴(kuò)張治愈。存活患者均恢復(fù)正常進(jìn)食。結(jié)論改良食管腔內(nèi)置管可預(yù)防食管瘢痕狹窄；食管狹窄位于主動脈弓平面及以上時，曠置瘢痕食管行結(jié)腸代食管術(shù)，而位于主動脈弓平面以下時，切除瘢痕食管采用胃代食管術(shù)重建食管；頸闊肌皮瓣可用于修復(fù)頸段食管狹窄或吻合口狹窄。
引用本文： 周景海,蔣耀光,王如文,等. 食管腐蝕傷的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(5): 353-355. doi: 復(fù)制