目的 總結分析非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術（OPCAB）中轉為體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術（on pump CABG）的原因及臨床資料，以提高OPCAB的成功率。方法 8例患者中轉為on pump CABG的原因為：2例術中發(fā)現心肌橋，處理時出血難以控制；6例兇術中嚴重的低血壓，其中3例是在搬動心臟時，另外3例在切開靶血管時。中轉患者中2例在心臟不停跳下完成，其他均在低溫體外循環(huán)下完成，體外循環(huán)時間為101．8±8．5min。結果8例中轉患者中無住院死亡；1例發(fā)生輕度的中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥，其他患者無嚴重并發(fā)癥發(fā)生；1例中轉后術中用主動脈內球囊反搏（IABP）輔助完成手術。OPCAB患者與中轉on pump CABG患者比較左心室舒張期末壓（13．5±4．5mmHg vs．19．1±6．7mmHg）差別有統(tǒng)計學意義（t=2．180，P=0．04）。結論 左心室舒張期末壓增高是OPCAB的高危風險因素，如果〉20mmHg應首選on pump CABG；急診手術、心肌橋亦是OPCAB的風險因素。
引用本文： 符竣,陳緒發(fā),陶涼,等. 非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術中轉體外循環(huán)的經驗與教訓. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(5): 363-365. doi: 復制