• 1 濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院心血管外科,濟(jì)南250031;;
  • 2 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管外科,西安710033 [3]浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胸心血管外科,杭州310009;

目的 通過(guò)建立兔自體骨髓移植模型,驗(yàn)證骨髓基質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)移植到缺血心肌后是否在心肌的微環(huán)境中可以向心肌細(xì)胞分化,探討其對(duì)缺血心肌心功能的影響。方法 將13只新西蘭大白兔分為實(shí)驗(yàn)組(7只)和對(duì)照組(6只),實(shí)驗(yàn)組于心肌梗死前后緣上、中、下各3點(diǎn)分別注射被5溴-2脫氧尿苷(BrdU)標(biāo)記的自體Mscs(3×106cells/30μl);對(duì)照組注射同等量的磷酸鹽緩沖液(PBS)。移植4周后通過(guò)激光共聚焦顯微鏡驗(yàn)證移植后的MSCs是否向心肌細(xì)胞分化,并用心臟彩色超聲心動(dòng)圖和多導(dǎo)生理記錄儀測(cè)定缺血心肌的心功能。結(jié)果 移植4周后,MSCs向心肌細(xì)胞分化,表達(dá)出α-肌小節(jié)肌動(dòng)蛋白(α—sarcomeric actin)和存在于閏盤中的連接蛋白43(connexin 43),自體MSCs能夠增加局部心肌組織中血管數(shù)量。實(shí)驗(yàn)組心肌左心室收縮功能明顯比對(duì)照組增強(qiáng)[左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF):0.51±0.07 vs 0.43±0.06,左心室側(cè)壁運(yùn)動(dòng)幅度(LVL WMD):1.75±0.42mm vs 1.0g±0.28mm,左心室收縮期室壁增厚率(LV△T):0.19%±0.05%VS.0.11%±0.04%,左心室收縮壓(LVSP):113.1±6.3mmHg vs .99.5±5.1mmHg,左心室舒張期末壓(LVEDP):11.5±2.1mmHg vs.14.3±3.1mmHg,左心室壓力增高最大速率(+dp/dtmax):4618.3±365.2mmHg/s vs .3268.1±436.9mmHg/s,左心室壓力下降最大速率(-dp/dtmax):3008.8±346.7mmHg/svs.2536.9±380.4mmHg/s.P〈0.05]。結(jié)論 自體MSCs移植到兔缺血心肌后可以向心肌細(xì)胞分化,提高缺血心肌的心功能,對(duì)治療心肌缺血具有較好的前景。

引用本文: 張勇,蔡振杰,陳如坤. 骨髓基質(zhì)干細(xì)胞治療兔缺血心肌的初步實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(6): 413-417. doi: 復(fù)制